22.04.2026 19:26
Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların etken maddeleri, hastaların bağışıklık sisteminde nadir görülen ancak son derece ölümcül olan “Toksik Epidermal Nekroliz (TEN)” reaksiyonunu tetikleyebiliyor. Hürriyet Aile’de yayımlanan güncel tıbbi vaka raporlarına göre; Brezilya ve ABD’de aynı etken maddeyi kullanan iki kadın hastanın cildi, bu ağır farmakolojik reaksiyon nedeniyle adeta “ağır yanık” tablosuna dönüşerek tamamen soyuldu. Uzmanlar, sıradan bir döküntü gibi başlayan ancak saatler içinde iç organları ve mukoza zarlarını parçalayan bu otoimmün krize karşı hastaları ve hekimleri acil müdahale konusunda uyarıyor.
Tıp literatüründe genellikle epilepsi ilaçları ve ağır antibiyotiklerle ilişkilendirilen TEN (cildin üst tabakasının nekroza uğrayarak ölmesi ve dökülmesi) sendromunun, psikiyatrik tedavilerde (antidepresan kullanımında) de ortaya çıkması tıp camiasında ciddi bir endişe yarattı.
Vaka 1: Sao Paulo’da 66 Günlük Yaşam Savaşı
Brezilya’nın Sao Paulo kentindeki Hospital Beneficencia Portuguesa’da tedavi altına alınan 42 yaşındaki kadın hastanın klinik tablosu, sendromun yıkıcı hızını gözler önüne seriyor:
- Kuluçka ve Başlangıç: İlacı kullanmaya başladıktan tam 3 hafta sonra ilk belirtiler (hafif kızarıklıklar) görüldü. Ancak tablo saatler içinde yüz, baş, boyun ve gövde bölgesine yayılan açık lezyonlara dönüştü.
- Klinik Yıkım: Hastaneye kabulünün ikinci gününde cilt tamamen koyu mora dönerek soyulmaya başladı. Dördüncü günde ise özellikle ağız çevresindeki deri siyaha yaklaştı ve görünüm 3. derece ağır bir yanık vakasını andırıyordu.
- Yoğun Bakım ve Biyomateryal Tedavisi: Derhal yoğun bakıma alınan hastaya agresif bir antibiyotik protokolü uygulandı ve doku iyileşmesini desteklemek için yüzüne “antibakteriyel biyomateryal” greftleri yerleştirildi.
- Toparlanma: 66 gün süren zorlu yaşam savaşının ardından cilt yavaş yavaş kendini yeniledi. 6’ncı ayın sonundaki klinik kontrolde doku onarımı “mükemmel” olarak raporlandı.
Vaka 2: ABD’de Görme Kaybıyla Biten Trajedi
Aynı antidepresan etken maddesine bağlı bir diğer vaka ise ABD’nin Chicago kentinde raporlandı. Bu vaka, erken müdahale edilmeyen reaksiyonların ne kadar kalıcı hasarlar bırakabileceğini kanıtlıyor:
- Hızlı İlerleme: İlaç kullanımının 16. gününde gözlerde kuruluk ve dudaklarda şişme ile başlayan reaksiyon, ikinci günde nefes darlığı, ağır konfüzyon (zihin bulanıklığı) ve yönelim bozukluğuna evrildi.
- Yanık Ünitesi: Tüm vücudu kabarcıklarla kaplanan hasta, tam 7 hafta boyunca yanık ünitesinde izole bir şekilde tedavi gördü.
- Kalıcı Hasar: Hasta hayatta kalmayı başarsa da; vücudundaki cildin büyük bir bölümünü kaybetti, göz kapaklarının yeniden inşası için sayısız rekonstrüktif cerrahi geçirdi ve en acısı kalıcı görme kaybı yaşadı.
Uzmanlardan Kritik “Mukoza” Uyarısı
Farmakologlar ve dermatologlar, yeni başlanan herhangi bir ilaç tedavisinin ardından sıradan gibi görünen döküntülerin asla hafife alınmaması gerektiğini vurguluyor. Döküntülere ağız içi yaralar, gözlerde kanlanma/kızarıklık, dudak şişmesi veya solunum sıkıntısı (mukoza tutulumu) eşlik ediyorsa, bu durum basit bir alerji değil, ölümcül bir “Toksik Epidermal Nekroliz” başlangıcı olabilir. Bu noktada saniyeler bile hayati önem taşır.
Editör Notu: Bu içerik, toplumu bilgilendirme amacıyla akademik bir çalışma kapsamında yeniden derlenmiştir.
Kardeş haber kaynak:http://yalingundem.com.tr/psikiyatride-farmakolojik-kabus-antidepresan-kaynakli-toksik-epidermal-nekroliz-vakalari-artiyor/
Kaynak:https://www.hurriyet.com.tr/aile/galeri-depresyon-ilaci-kabusu-yuzu-taninmaz-hale-geldi-66-gun-hastanede-kaldi-43155054/2
